[광명신경외과] 어깨 근육통이 아니라 이것일수도

 

 

회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근까지 총 4개의 근육을 의미합니다. 해당 근육은 어깨 관절의 회전운동과 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 만약 이 가운데 하나의 근육이라도 손상이나 파열이 생기면 회전근개파열이라 합니다.

 

회전근개파열의 대표적인 증상은 심한 어깨 통증과 어깨 관절의 운동제한입니다. 특히 어깨 통증은 각도에 따라 통증의 정도가 차이가 있습니다.

 

어깨 통증은 어깨 위쪽에 위치하고 있는 삼각근에서 먼저 느껴지는데, 팔을 어깨 너비까지 위로 올리는 동작을 취하게 되면 그 통증이 더 심하게 나타나게 됩니다. 이는 주로 파열되는 근육이 극상근이므로 어깨 너비까지 팔을 들면 해당 근육이 자극을 받아 통증이 발생하고, 머리위로 확 들게 되면 해당 근육이 자극을 받지 않아 통증이 감소하거나 사라집니다.

 

특히 이러한 어깨 통증과 관절 운동 제한이란 특성 때문에 종종 오십견과 혼동을 하는데 오십견과 달리 타인의 도움이 있으면 수동적인 관절 운동이 가능합니다. 그밖에 심각한 야간통이 뒤따를 수 있습니다. 또한 머리감기, 옷갈아입기, 샤워하기, 열중 쉬어 자세처럼 팔을 뒤로 넘기거나 위로 드는 일상적인 동작에서 통증과 함께 어려움이 뒤따를 수 있습니다.

 

회전근개파열의 대표적인 발병 원인으로는 노화로 인해서 발생하는 퇴행성 변화입니다. 하지만 이러한 노화뿐만 아니라 약화된 힘줄과 근육 상태에서 과도하게 어깨를 사용하거나 장시간 동안 긴장된 상태로 동일한 자세를 유지할 경우에도 파열의 원인이 될 수 있습니다. 그 밖에 교통사고, 외상등 강한 외부적 충격도 원인으로 작용하기도 합니다.

 

많은 분들이 회전근개파열도 오십견의 해빙기처럼 가만히 두면 자연적으로 증상이 어느 정도 완하되는 시기가 있지 않을까 기대하시는듯 합니다. 힘줄의 상처를 피부 상처와 동일 선상에서 보시는듯 합니다.

 

하지만 회전근개파열로 인한 손상을 방치할 경우 해당 부위는 1년에 4mm~6mm씩 확대됩니다. 힘줄과 근육은 혈관 분포가 적어 재생활동이 취약하여 손상이 누적되기 쉽기 때문입니다. 이렇게 손상부위가 확대되는 것에 그치지 않고 해당 조직이 지방질로 변성이 되면서 봉합하기 어려워지고, 손상 범위가 확대되어 어깨 퇴행성관절염으로 이어질 수 있으므로 증세 초기에 대처하는 것이 좋습니다.

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회전근개파열은 파열된 범위가 어느 정도인지 꼼꼼하게 살펴보는 것이 중요합니다. 파열된 범위가 3~5mm 정도로 경미한 경우에는 약물치료, 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료법을 적용하여 통증을 개선하는 것이 가능합니다. 하지만 파열된 범위가 5mm 이상으로 광범위하다면 어깨관절내시경을 통해 손상 부위를 봉합하게 됩니다.

 

어깨관절내시경 수술은 회전근개파열뿐만 아니라 다양한 어깨 질환을 해결할 수 있도록 도와주는 치료법으로서 병변이 발생한 어깨 관절 부위에 약 1cm 미만으로 작은 구멍을 형성한 후 그 안으로 관절경을 삽입해 손상된 부위를 파악함과 동시에 치료를 진행합니다. 이는 MRI 검사와 X-ray 검사 등 영상 기기 장치에서 발견하지 못했던 부분까지 확인할 수 있어 꼼꼼한 치료법으로 꼽히고 있으며, 수술 후 빠른 회복과 일상 복귀가 가능하다는 장점을 지니고 있습니다.

 

초기 단계에 근육통으로 그냥 넘기기 쉬운 것이 회전근개파열입니다. 어깨 통증이나 결림이 일주일이상 지속된다면 단순한 근육통이나 결림이 아닐 수 있으니 광명21세기병원을 방문하여 제대로 몸 상태를 파악해보는 것이 좋습니다.

 

광명21세기병원

경기도 광명시 광명로 963

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