오십견과 혼동할 수 있는 회전근개파열, 정확한 원인을 파악해야 한다. <광명정형외과>

오십견과 혼동할 수 있는 회전근개파열, 정확한 원인을 파악해야 한다. <광명정형외과>

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우리 신체 중에 가장 넓은 운동 범위를 가지고 있는 부위는 어깨인데, 유일하게 신체에서 360도 회전이 가능한 관절이기 때문입니다. 많은 사람들이 어깨에 통증이 일어나기 시작하면 오십견을 떠올리게 되는데, 대부분 오십견은 자연적으로 치유가 가능한 질환으로 생각하여 방치하는 경우가 많습니다. 하지만 어깨 통증을 일으키는 질환은 다양하게 존재하기 때문에 정확한 원인을 파악하는 것이 중요한데, 그중 힘줄의 손상으로 발생하는 회전근개파열은 오십견만큼이나 발병률이 높기 때문에 어깨에 통증이 발생한다면 바로 검진을 받는 것이 좋습니다.

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회전근개는 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 통틀어 지칭하는 말로 어깨 관절의 회전 운동이나 안정성을 유지해 주는 중요한 조직 중 하나입니다. 하지만 이 중 하나 또는 그 이상의 근육이 파열되어 통증을 일으키는 질환을 회전근개파열이라고 하며, 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 특히 요즘같이 기온이 낮은 겨울철의 경우에 어깨 통증을 호소하시는 분들이 늘어나게 되는데, 추운 환경에서 경직된 상태에서 어깨 관절을 사용하는 경우에 어깨를 둘러싸고 있는 회전근개가 파열될 수 있습니다.

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과도한 어깨 사용, 회전근개 손상으로 이어질 수 있다.

위에서도 언급했지만 어깨 관절은 다른 부위보다 사용 빈도가 높아 노화가 진행될수록 피로도가 누적되어 쉽게 회전근개파열 질환에 노출될 수 있는데요. 50세 이상의 연령층에서 어깨 관절의 퇴행성 변화가 일어나 자연적으로 파열되는 경우가 흔하지만 최근에 건강에 대한 관심이 높아진 젊은 층에서는 스포츠 활동 인구가 증가하면서 스포츠 외상으로 인해 파열이 일어나는 경우가 종종 있습니다.

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하지만 최근 연구에 따르면 회전근개 손상이 단일한 원인으로 작용하는 것이 아니라 복합적인 작용에 의해 발생할 수 있다고 보는데, 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임 등으로 인해 파열될 수 있다고 합니다. 물론 교통사고나 낙상 같은 심한 외부적 충격에 의해 발생할 수 있으며, 운동선수들의 경우라면 반복적으로 어깨 관절이나 힘줄에 스트레스를 주기 때문에 이로 인해 회전근개파열에 노출되는 원인이 될 수 있다고 합니다.

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회전근개파열로 나타나는 증상은?

해당 질환의 경우 가장 흔하게 나타나는 증상은 어깨에 통증이 발생하는 것이며, 주로 팔의 위쪽 삼각근 부분에 나타나는 경우가 많습니다. 흔히 팔을 위로 들어 올릴 경우에 통증이 심해지는 경향을 보이는데, 이는 다른 어깨 질환들과 마찬가지로 발생하는 부분이기 때문에 정확한 병명을 확인할 때는 병원에 내원하시어 진단을 받아보시는 것이 가장 좋습니다.

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또한, 몸을 바로 세우는 자세에서는 통증이 완화될 수 있으나 누운 자세에서는 통증이 있는 쪽으로 돌아누울 수 없게 되어 수면 장애를 동반할 수 있습니다. 이외에도 잦은 어깨 결림이나 어깨 관절을 움직이는 경우 삐걱거리는 소리가 들릴 수 있으며, 계속 방치하는 경우에는 근력 약화가 일어나 어깨에 힘이 빠질 수 있습니다. 특히 팔을 위로 들어 올릴 경우에 어깨 꼭대기에서 삐걱거리는 소리가 나는 경우가 많으며, 완전히 회전근개가 파열되는 경우에는 팔을 지면과 평행이 되도록 드는 자세를 유지하기 힘들어집니다. 회전근개파열의 경우에는 X-RAY나 MRI로 판독이 가능하며, 가장 정확하게 알 수 있는 방법은 관절조영술로 확인하는 것이 좋습니다.

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회전근개파열을 치료하는 방법은?

광명정형외과 광명21세기병원에서는 회전근개파열이 부분적으로 일어났을 경우나 증상이 초기인 경우라면 약물 치료나 주사 치료 등의 보존적 치료법을 통해 증상을 개선할 수 있다고 하는데요. 소염제나 인대 강화 주사 등의 치료를 통해 인대를 강화시키고 통증을 완화시킬 수 있지만 증상이 심각하거나 위와 같은 보존적 치료법을 통해 치료했지만 효과가 없는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 하는데요. 이때 효과적인 수술법으로 어깨관절내시경 수술법을 이용해 치료하는 것이 좋습니다.

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어깨관절내시경 수술은 슬관절 부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 낸 후에, 직경 2~5mm의 유연한 관과 함께 내시경을 삽입하여 손상된 부위를 정확히 파악한 후에 치료하는 방법입니다. 해당 수술의 경우에는 난이도가 높기 때문에 숙련된 의료진에 의해 진행되는 것이 수술 후 후유증이나 감염을 최소화할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

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해당 수술법의 장점으로는 수술 중에 병변 부위만을 정확히 찾아 실시간 영상 장치를 통해 직접 확인하면서 치료하기 때문에 정상 조직을 건드릴 확률이 낮으며, 최소 절개를 통해 진행되기 때문에 출혈이 적고, 감염이나 후유증이 발생할 확률이 낮습니다. 또한, 국소 마취로 진행되기 때문에 전신마취를 하는 경우보다 상대적으로 몸에 부담이 덜하며, 당뇨나 고혈압 등의 질환을 앓고 계신 분들에게도 적용이 가능하다는 장점이 있습니다.

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광명정형외과 광명21세기병원에서는 환자분들의 증상이나 몸 상태 등을 상세하게 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료법을 제공할 수 있도록 노력하고 있으며, 깨끗한 원내 환경 조성으로 환자분들이 치료에만 전념하실 수 있는 환경을 만들기 위해 최선을 다하고 있습니다. 또한, 최근 다시 확산되고 있는 코로나19로 인해 철저한 방역과 소독을 진행하고 있으니 안심하고 병원에 내원하셔도 됩니다. 지금 어깨 통증이 지속되시거나 회전근개파열이 의심되신다면 광명정형외과 광명21세기병원으로 내원하시어 상담을 받아보시는 것은 어떨까요?

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