관절치료/어깨관절내시경

어깨 근력이 약화되는 증상이 나타난다면? 회전근개파열일 가능성 높아 [광명정형외과]

21C소녀 2021. 3. 3. 10:05

어깨 근력이 약화되는 증상이 나타난다면? 회전근개파열일 가능성 높아 [광명정형외과]

흔히 어깨 통증을 유발하는 질환으로 오십견과 석회성 건염, 회전근개파열 등이 존재하는데, 이러한 질환들은 서로 조금씩 증상의 차이를 보이기 때문에 다른 질환으로 구분되지만 모두 회전근개의 불균형으로 인해 발생하는 병입니다. 단순히 증상을 완화하는 것보다는 근본적으로 회전근개의 균형을 잡아주는 치료가 효과적이라고 할 수 있는데요. 이 중에서도 어깨 관절의 만성적인 통증을 유발하는 질환인 회전근개파열은 파열의 정도에 따라 치료법이 달라질 수 있기 때문에 정확한 진단을 위해서는 병원에 내원하시어 상담을 받아보시는 것이 좋습니다.

 

 

회전근개는 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 통틀어 지칭하는 말로 어깨 관절의 회전 운동이나 안정성을 유지해 주는 중요한 조직 중 하나입니다. 하지만 이 중 하나 또는 그 이상의 근육이 파열되어 통증을 일으키는 질환을 회전근개파열이라고 하며, 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

만성적인 어깨 통증을 유발하는 회전근개파열

회전근개파열의 증상 중 가장 흔하게 나타나는 어깨의 통증은 주로 팔의 위쪽 삼각근 부분에 나타나는 경우가 많습니다. 흔히 팔을 위로 들어 올릴 경우에 통증이 심해지는 경향을 보이며, 몸을 바로 세우는 자세에서는 통증이 완화될 수 있으나 누운 자세에서는 통증이 있는 쪽으로 돌아누울 수 없게 되어 수면 장애를 동반할 수 있습니다. 이외에도 잦은 어깨 결림이나 어깨 관절을 움직이는 경우 삐걱거리는 소리가 들릴 수 있으며, 계속 방치하는 경우에는 근력 약화가 일어나 어깨에 힘이 빠질 수 있습니다.

해당 질환이 발생하게 되면 수동적 관절 운동에는 크게 제한이 없으나 능동적 관절 운동에는 제한적인 특징을 보이며, 특히 팔을 위로 들어 올릴 경우에 어깨 꼭대기에서 삐걱거리는 소리가 날 수 있습니다. 또한, 완전히 회전근개가 파열되는 경우에는 팔을 지면과 평행이 되도록 드는 자세를 유지하기 힘들어집니다.

위와 같은 증상은 오십견과 비슷한 증상으로 혼동하시는 분들이 많을 수 있지만 가장 큰 차이는 회전근개파열의 경우에는 어깨 관절을 사용하지 않게 되면 근력 약화를 동반하지만 오십견의 경우에는 근력이 약화되는 현상이 발생하지 않는다는 점입니다. 또한, 회전근개파열은 팔을 위로 드는 경우에 통증이 심화되나 오십견의 경우에는 팔을 돌리거나 올릴 때 심화되기 때문에 어깨 관절 운동의 범위에 따라서 차이를 보이기도 합니다.

회전근개파열, 스포츠 외상으로 발생하는 경우 많아···

어깨 관절은 평소에 다른 부위보다 사용 빈도가 높아 노화가 진행될수록 누적된 피로도로 인해 쉽게 회전근개파열 질환에 노출될 수 있는데요. 해당 질환에 노출되는 연령층에 따라서 약간의 차이를 보이는데, 50세 이상의 연령층에서 어깨 관절의 퇴행성 변화가 일어나 자연적으로 파열되는 경우가 흔하지만 최근에 건강에 대한 관심이 높아진 젊은 층에서는 스포츠 활동 인구가 증가하면서 스포츠 외상으로 인해 파열이 일어나는 경우가 종종 있습니다.

회전근개파열은 단일한 원인으로 작용하는 것이 아니라 복합적인 작용에 의해 발생할 수 있다고 보는데, 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임 등으로 인해 파열될 수 있다고 합니다. 물론 교통사고나 낙상 같은 심한 외부적 충격에 의해 발생할 수 있으며, 운동선수들의 경우라면 반복적으로 어깨 관절이나 힘줄에 스트레스를 주기 때문에 이로 인해 회전근개파열에 노출되는 원인이 될 수 있다고 합니다.

 

 

회전근개파열의 효과적인 치료법은?

광명정형외과 광명21세기병원에서는 회전근개파열이 부분적으로 일어났을 경우나 증상이 초기인 경우라면 약물 치료나 주사 치료 등의 보존적 치료법을 통해 증상을 개선할 수 있다고 하는데요. 소염제나 인대 강화 주사 등의 치료 같은 보존적 치료법을 통해 인대를 강화시키고 통증을 완화시킬 수 있지만 증상이 심각하거나 보존적 치료법을 통해 치료했지만 효과가 없는 경우에 수술적 치료를 고려해야 하는데요. 이때 효과적인 수술법으로 어깨관절내시경 수술법을 이용해 치료하는 것이 좋습니다.

어깨관절내시경 수술은 슬관절 부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 낸 후에, 직경 2~5mm의 유연한 관과 함께 내시경을 삽입하여 손상된 부위를 정확히 파악한 후에 치료하는 방법입니다. 해당 수술의 경우에는 난이도가 높기 때문에 숙련된 의료진에 의해 진행되는 것이 수술 후 후유증이나 감염을 최소화할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

해당 수술법의 장점으로는 수술 중에 병변 부위만을 정확히 찾아 실시간 영상 장치를 통해 직접 확인하면서 치료하기 때문에 정상 조직을 건드릴 확률이 낮으며, 최소 절개를 통해 진행되기 때문에 출혈이 적고, 감염이나 후유증이 발생할 확률이 낮습니다. 또한, 국소 마취로 진행되기 때문에 전신마취를 하는 경우보다 상대적으로 몸에 부담이 덜하며, 당뇨나 고혈압 등의 질환을 앓고 계신 분들에게도 적용이 가능하다는 장점이 있습니다.

​​

 

 

광명정형외과 광명21세기병원에서는 환자분들의 증상이나 몸 상태 등을 상세하게 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료법을 제공할 수 있도록 노력하고 있으며, 깨끗한 원내 환경 조성으로 환자분들이 치료에만 전념하실 수 있는 환경을 만들기 위해 최선을 다하고 있습니다. 또한, 최근 다시 확산되고 있는 코로나19로 인해 철저한 방역과 소독을 진행하고 있으니 안심하고 병원에 내원하셔도 됩니다. 지금 어깨 통증이 지속되시거나 회전근개파열이 의심되신다면 광명정형외과 광명21세기병원으로 내원하시어 상담을 받아보시는 것은 어떨까요?