하안동정형외과 무릎이 불안정하고 힘빠질 때

하안동정형외과 무릎이 불안정하고 힘빠질 때

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안녕하세요 하안동에 있는 광명21세기병원 정형외과입니다. 인간에게 무릎은 걷고 뛰어 가동성을 주는 중요한 부위입니다. 또한 체중의 많은 부담을 지고 있는 부위기도 해요.

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이런 무릎은 사용하는 빈도수가 많고, 많은 부담을 받는만큼 손상이 생기기도 쉬운 것이 어찌 보면 당연한데요. 그 중에서도 손상되기 쉬운 것은 무릎 관절 내부에 있는 연부조직입니다. 연부조직은 힘줄과 인대, 관절 등을 말하며, 뼈와 뼈를 연결하기도 하고, 둘러싸거나 지지하고 있는 다양한 조직이에요. 이 연부조직의 손상되기 쉬운 것은 연부 조직에는 혈관 분포가 적기 때문에 재생에 취약하기 때문인데요. 이에 한번 손상되기 시작한 조직은 치유되기 어려우며, 치유된다고 하더라도 재발될 수 있어 주의가 필요합니다.

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특히 무릎은 탄력있게 움직여야 하다보니 여러 연부조직이 얽히고 섥혀 있는데요. 무릎 가운데에는 초승달 모양의 연골이 있으며, 이를 반월상연골이라고 부릅니다. 반월상연골은 뼈 사이의 충격을 흡수하는 완충작용을 할 뿐만 아니라, 무릎의 안정성을 유지하는 중요한 역할을 하고 있어요.

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그런데 이 반월상연골은 반복된 무릎 사용, 강한 충격 등에 의해 언제든지 손상될 수 있으며, 찢어져 파열되기도 합니다. 반월상연골에 문제가 생기게 되면, 제 기능을 하지 못하며 무릎의 안정성이 떨어지게 되고, 이에 제대로 걷는 것이 어려워지는 것은 물론 서 있는 것 조차 힘들 수 있는데요. 이를 반월상연골손상, 반월상연골파열이라고 하며, 무릎 통증을 유발하는 대표적인 질환 중 하나입니다.

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반월상연골파열의 대표적인 원인에는 스포츠손상을 빼놓을 수 없어요. 하지만 그렇다고 해서 무릎을 직접 부딪히는 것이 원인이 되는 것이 아니라, 접촉 없이 손상되는 비접촉 손상이 대부분인데요. 방향을 급격하게 튼다던지, 갑자기 멈추거나, 점프 후 착지를 잘못하는 등의 행동을 했을 때 무릎 뼈에 반월상연골이 끼이면서 이 연골이 파열될 수 있다고 해요. 특히 축구나 농구, 스키처럼 달리고, 뛰는 등의 무릎 사용이 많은 스포츠에서는 흔하게 나타나는 질환이에요.

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그리고 이와 함께 퇴행성변화도 주된 원인인데요. 퇴행성변화로 인해 무릎 관절은 약화되며, 특히 말랑했던 조직이 푸석해지고, 탄성이 있던 것 또한 딱딱하게 굳으면서 충격 완화 역할을 제대로 수행하지 못할 수 있습니다. 이에 앉았다 일어나거나, 쪼그려 앉는 정도의 일상적인 작은 충격에도 반월상연골이 파열될 수 있었어요.

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반월상연골은 무릎 앞쪽에 있다고 말씀드렸는데요. 그래서 반월상연골이 손상되거나 파열된다면 가장 먼저 무릎 앞쪽에서 증상이 나타나기 시작합니다. 처음에는 타박상과 비슷한 정도의 통증으로 일상생활이 불가능할 정도의 통증으로 나타나지 않는 경우도 있어요. 그래서 단순한 근육통이겠거니 하고 방치하시는 분들도 더러 계시는데요. 이 때 적절한 대처를 하지 않는다면 관절의 손상으로 악화되어 퇴행성 관절염이 생길 수 있어 빠른 병원 내원을 추천 드리고 있어요. 다음과 같은 증상이 있다면 하안동정형외과 광명21세기병언에서 정확한 진단 받아보세요.

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• 무릎을 움직일 때 통증이 발생해요
• 무릎이 붓고, 이물감이 느껴져 불편해요.
• 무릎이 불안정하고, 다리에 힘이 빠져요.
• 계단이나 언덕을 내려가는 것이 어려워요.
• 무릎을 완전히 접거나 펴는 것이 힘들어요. (관절잠김현상)

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반월상연골이 파열되면 생각보다 통증이 심하지 않을 수 있습니다. 그래서 자각하는 것이 어려울 수 있어요. 하지만 타박상이라 생각했던 무릎 통증이 지속되고, 특히나 관절잠김현상 혹은 무릎의 붓기가 계속 지속된다면 반월상연골파열을 의심해볼 수 있습니다.

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반월상연골파열이 맞다면 파열 정도, 증상 등에 따라 치료를 시작하게 될텐데요. 다행히 반월상연골파열의 정도는 파열의 범위가 작고 가장자리일 때는 가볍다면 보존적인 치료들만으로도 충분히 증상을 개선할 수 있는데요. 파열의 범위가 작고 가장자리일 때는 약물치료와 물리치료, 그리고 다양한 주사치료, 체외충격파 치료 등을 시행해볼 수 있어요.

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하지만 반 이상 파열되었다거나, 통증이 지속적으로 나타날 때, 그리고 무릎 관절이 걸리는 것이 심해 일상생활에서 심한 불편함이 있다면, 수술치료를 고려해볼 수 있어요. 반월상연골파열의 수술 치료는 관절내시경을 이용할 수 있습니다.

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관절내시경술이란 치료가 필요한 부위에 작게 절개를 낸 후에, 관절내시경이 포함된 수술기구를 관절 내부로 삽입하는 수술 방법이에요. 삽입 이후에 실시간 모니터를 통해 관절 내부를 살펴보며 진단 및 치료가 가능하다는 것이 큰 특징이에요.

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이를 통해서 진단과 치료가 동시에 진행되는 것이 또한 MRI나 X-ray를 통해서도 보이지 않았던 작은 병변까지도 찾을 수 있어요. 또한 정상적인 주변 조직은 건드리지 않고 병변만을 치료할 수 있어 치료의 정확도가 높아졌어요. 또한 이에 출혈 혹은 부작용으로 인해 고생할 위험도 적어졌어요.

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그리고 이 관절내시경은 1cm 미만의 작은 절개로 진행되기 때문에 수술 중의 통증이 적으며, 이에 회복 시간이 빨라 일상으로 돌아가는 것 또한 적어졌어요.

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