우리 몸을 움직이기 위해서 관절과 그 주변의 근육 및 인대 등의 구조물이 필요로 하였는데요. 많은 사용을 하게 될수록 관절과 구조물 등에는 손상이나 염증 등이 발생하여 통증을 유발하기 쉬웠는데요.
어깨 관절의 경우에는 많은 회전과 사용량으로 인해 질환이 나타나기 쉬운 관절 중 하나였는데요. 하지만 오십견으로 착각하여 방치를 하다가 뒤 늦게 광명정형외과에 내원하시는 환자 분도 존재하였는데요. 이 때에는 회전근개파열로 진단되는 경우도 있었어요.
먼저 해당 질환을 설명하기전 회전근개에 대해 알아볼 필요가 있었어요. 어깨 관절 주변에는 회전 운동을 할 때에 안정적으로 유지하기 위해서 4개의 힘줄이 존재하였는데 이것을 회전근개라고 하였어요.
이 회전근개는 어깨의 견봉과 위에 존재하는 뼈 사이에 위치하고 하였는데요. 다양한 원인 등에 의해 지속적으로 마찰이 발생하여 힘줄이 한 개라도 파열이 되어 증상이 나타나는 질환을 회전근개파열이라고 하였어요.
하지만 어깨 통증으로 대표되는 질환인 오십견과 회전근개파열을 구분할 수 있는 방법은 다음과 같았는데요.
오십견: 팔을 끝까지 들어올리지 못하며 타인의 도움이 있는 수동 관절 운동이 제한된다.
회전근개파열: 통증은 동반되지만 팔을 끝까지 올릴 수 있으며 타인의 도움이 있는 수동 관절 운동이 가능하다.
회전근개가 파열이 될 경우에는 어깨에서 통증이 시작되어 팔까지 이어질 수 있었으며 근력이 점차적으로 약화될 수 있었는데요. 그렇기 때문에 광명정형외과에서는 아래와 같은 증상이 느껴질 경우에는 내원을 통한 검사를 진행하는 것을 권해드리고 있었어요.
- 팔을 들어올릴 때 일정 각도에서 통증이 발생하지만 완전히 들 경우 감소한다.
- 무거운 물체를 들 때 통증이 발생한다.
- 누웠을 경우 강한 통증이 발생한다.
- 강한 통증이 야간에 발생한다.
- 어깨 주변 근력이 약화된다.
- 어깨를 누를 때 강한 통증이 느껴지는 부위가 존재한다.
- 어깨를 돌릴 때 마찰음이 발생한다.
회전근개는 한 가지 원인이 아닌 다양한 원인들이 복합적으로 작용하여 발생되는 질환이었는데요. 특히 관절 중에서 유일하게 360도 회전 가능하며 3천회 이상 사용되었기 때문에 노화 등의 퇴행적인 변화가 발생하기 쉬운 관절이었어요.
특히 어깨 관절을 불균형적으로 사용하게 하는 과사용의 경우에는 관절의 문제를 유발하기도 하였는데요. 이 때에는 관절의 안정성이 저하되며 이를 담당하는 회전근개에 부하가 발생하고 충돌로 이어져 염증 등의 손상으로 이어질 수 있었어요.
광명정형외과 광명21세기병원에서는 통증을 유발하는 다양한 질환 중 원인에 맞는 치료를 진행하기 위해 정밀한 검사와 의료진이 환자 분의 병력 청취를 진행하고 있었는데요. 파열의 정도가 심하지 않을 경우에는 체외충격파치료와 물리치료 등과 같은 보존적인 치료를 우선적으로 진행하고 있었어요.
하지만 이러한 치료에도 증상의 호전이 되지 않거나 회전근개의 파열 정도가 심할 경우에는 수술을 통한 치료를 고려해야 했어요. 본원에서는 관절내시경을 활용하여 회전근개를 봉합하는 수술을 진행하게 되었는데요.
병변 부위의 최소한의 절개를 통하여 카메라가 부착이 된 내시경과 의료 장비를 삽입하여 병변 부위를 확인하고 다른 영상 장비로 확인하기 어려웠던 부위까지 정밀하게 진단이 가능함과 동시에 치료를 진행할 수 있는 장점이 있는 치료 방법으로 파열된 회전근개를 봉합하게 되었어요.
또한, 모니터를 통해 관절 내부를 확인할 수 있었기 때문에 정상 조직을 최대한 보존한 채 손상된 조직을 치료할 수 있었으며 최소한의 절개로 진행되었기 때문에 출혈이나 감염 등의 부작용이 다른 수술 법에 비해 낮은 치료 방법이었어요.
어깨 통증의 약 70% 이상은 회전근개파열이라고 하였는데요. 광명정형외과 광명21세기병원에서는 정밀한 진단을 통한 질환의 원인을 찾고 치료를 진행하고 있으며 특히 어깨관절내시경은 시술의 난이도가 높아 숙련된 의료진의 집도하에 진행되고 있습니다. 통증이 나타났을 경우 방치하는 것이 아닌 내원을 통해 검사를 진행하는 것을 바라겠습니다.
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