우리의 어깨에는 회전근개라는 어깨를 들거나 돌리는 운동에 영향을 주는 힘줄이 있어요. 그 힘줄을 회전근개라고 하는데요. 이때 다치거나 운동을 심하게 하거나나 가사 노동으로 인한 퇴행성 변화로 인해 회전근개가 서서히 끊어지면서 파열되면 통증을 호소하는데요. 이것을 회전근개파열이라고 해요.
오늘 구로정형외과 광명21세기병원에서는 회전근개파열에 관해 설명해 보려고 해요.
회전근개는 견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근으로 이루어진 어깨와 팔을 연결하는 4개의 힘줄이에요. 이는 팔의 회전 운동에 관여하고, 상완골두를 관절과 압박하여 견관절 안정성에 중요한 역할을 해요. 이러한 회전근개에 퇴행성 변화나 외상 등으로 인해 파열되거나 변형, 손상되는 질환을 회전근개파열이라고 해요.
회전근개파열은 하나의 원인으로 인해 발생하는 것보다 다양한 원인이 복합적으로 작용해 발생해요. 회전근개파열의 주된 원인은 퇴행성 변화인데요. 이는 나이가 들면서 자연스럽게 근육과 힘줄이 퇴화하면서 약해지고 약해진 상태에서 조금만 무리해도 손상, 파열되기 쉬워요. 그 외의 원인에는 어떠한 것들이 있을까요?
- 노화로 인한 퇴행성 변화
- 어깨 관절의 무리하고 반복적인 사용
- 선천적인 어깨 관절의 이상
- 외부적 충격에 의한 외상 혹은 낙상
회전근개파열의 정도가 약할 경우에는 통증도 가벼워 근육통으로 착각하기 쉬워요. 회전근개파열을 방치할 경우 근막이 단단하게 굳거나 파열의 부위가 넓어져 봉합이 어려울 수 있기 때문에 이상이 발생했을 시 병원에 내원하는 것이 좋아요.
-어깨가 뻐근하게 아프다
- 어깨를 움직일 때 통증이 심해지면, 마찰음이 나기도 한다.
- 뒷짐 지는 동작에서 어려움을 느낀다.
- 팔을 들어 올릴 때 아프고, 완전히 올리면 통증이 사라진다.
- 능동적 운동을 불가하지만, 수동적 운동은 가능하다.
구로정형외과 광명21세기병원에서는 회전근개파열이 의심되어 병원에 내원할 경우 X-ray, 초음파 검사 등을 통해 전도와 증상을 확인해요. 파열이 심하지 않은 초기의 경우에는 주사 치료, 물리치료와 같은 보존적 치료를 통해 증상 개선이 가능합니다. 하지만 호전이 되지 않거나 통증이 심한 경우 수술적 치료를 고려해 볼 수 있어요.
구로정형외과 광명21세기병원에서는 관절내시경술을 진행하고 있어요. 이는 통증이 있는 부위에 1cm의 작은 절개 구멍을 낸 후 카메라가 포함된 카테터를 삽입해 실시간으로 관절 내부를 관찰하고 진단해 그에 맞는 치료를 할 수 있어요. 관절내시경술은 절개범위가 작고 부분마취로 이루어지기 때문에 수술 후 부작용과 출혈이 적은 치료 방법이에요.
회전근개에 네 개의 힘줄은 각각 담당하는 역할이 달라요. 그 때문에 어느 한 근육이라도 손상되면 어깨에 통증을 유발하고 어깨의 기능에 이상이 생길 수 있어요.
회전근개파열을 예방하기 위해서는 평소에 스트레칭과 운동을 통해 어깨 근육을 강화해 주는 것이 좋고 어깨관절을 과도하게 사용하는 것은 피해야 해요. 또한 어깨에 이상이 느껴진다면 방치하지 말고 병원에 내원해 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋아요.