회전근개파열 원인 알아봐요 [광명정형외과]
어깨 관절에는 회전근개라는 4개의 근육 조직이 존재했어요. 각 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이루어진 이 근육 조직은 마치 하나의 기관인 것처럼 움직이면서 팔의 회전 운동을 돕는 역할과 어깨 관절의 안정성을 유지하는 역할을 하고 있었어요.
이러한 조직이 퇴행성 변화나 어깨의 무리한 사용 등에 의해 파열되면 어깨 통증과 기능 제한이 발생하게 되는데 이러한 질환을 회전근개파열이라고 했어요.
4개 근육 중 하나라도 파열되는 경우에도 회전근개파열로 진단하게 되는데 이를 부분파열이라고 하며 완전히 파열되는 경우에는 전층 파열이라고 했어요.
파열 정도에 따라 증상은 경미한 정도에서 일상 생활이 어려울 정도까지 다르게 나타나기도 하는데 초기 경미한 정도라도 점점 증상이 악화될 수 있기 때문에 초기 치료가 중요했어요. 오늘은 광명정형외과21세기병원에서 회전근개파열의 원인과 증상, 치료 방법까지 알아보기로 했어요.
회전근개파열의 원인 알아봐요
회전근개파열의 원인은 한가지로 단정짓기는 어려웠어요. 보통 내적 원인과 외적 원인으로 구분해볼 수 있는데 내적원인으로는 어깨 관절과 그를 이루는 힘줄의 퇴행성 변화가 가장 대표적이었어요. 이로 인해 혈액순환이 저하되고 회전근개가 약해지면서 쉽게 손상될 수 있었어요. 외적요인으로는 어깨 관절을 이루는 뼈와 힘줄, 근육이 충돌되는 현상이 있었어요. 다만 이러한 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있었어요.
내적요인과 관련하여 퇴행성 변화와 연관이 깊기 때문에 나이가 많을 수록 발병 위험이 높으며 비교적 젊은 층에서도 어깨를 무리하게 사용하면 퇴행성 변화가 이르게 찾아오거나 힘줄 손상이 발생하면서 회전근개파열이 나타날 수 있었어요. 때문에 남녀노소를 가리지 않고 나타나기도 하는데 최근에는 운동, 다이어트에 대한 관심도가 높아짐에 따라 젊은 층의 발병률이 높아지고 있는 추세를 보이기도 했어요.
회전근개파열의 증상 알아봐요
어깨 회전근개가 파열되면 어깨 관절의 앞과 옆쪽에서 통증이 발생하며 점차 팔 쪽으로 이어질 수 있었어요. 이는 특히 밤에 통증이 심한 편이며 점차 어깨 근력과 팔의 근력이 약화되면서 팔을 들어올리기가 어려워지게 되었어요. 이러한 증상은 대표적인 어깨 질환 중 하나인 오십견과 혼동되기도 했어요.
하지만 오십견은 수동적인 움직임도 어려운 반면에 회전근개파열은 남의 도움을 받으면 팔을 들어올릴 수 있었어요. 다만 오십견과 달리 팔의 근력 약화가 동반되어 팔의 힘이 점점 빠지게 될 수 있었어요. 이러한 증상들로 인해 일상에도 큰 불편함을 주게 되었어요. 따라서 증상이 더 심해지기 전에 초기에 치료를 받는 것이 중요하다고 광명정형외과 광명21세기병원은 말했어요.
회전근개파열, 광명21세기병원에서 초기 치료해요
회전근개파열의 경우 환자의 나이와 파열 정도, 증상, 평소 생활 패턴까지 종합적으로 고려하여 치료 방향을 결정할 수 있었어요. 광명 정형외과 21세기병원에서는 증상이 심하지 않은 초기 부분 파열에 대해 보존적인 치료로도 충분히 호전이 가능했어요.
우선 적용해볼 수 있는 보존적 치료로는 어깨 관절의 무리한 사용을 피하는 생활습관 개선과 더불어 통증을 완화하는 약물, 주사치료, 기능을 향상하는 물리치료 등이 있었어요. 하지만 이러한 치료에도 증상이 지속되거나 회전근개가 완전히 파열된 전층 파열의 경우에는 수술적 치료가 필요하기도 했어요.
광명21세기병원에서는 회전근개파열의 수술적 치료로 관절내시경을 이용한 회전근개봉합술을 진행하고 있었어요. 이는 파열된 회전근개 부위에 대해 최소한의 절개로 내시경 카메라와 특수 의료기구를 삽입한 뒤 파열의 정도와 위치를 정확히 살피며 치료가 진행되는 방법으로 파열된 회전근개를 봉합하여 통증을 완화하고 기능을 회복할 수 있었어요.
해당 수술은 최소한의 절개로 진행하기 때문에 출혈, 흉터에 대한 걱정이 적었어요. 또한 실시간 모니터링으로 정확히 진행해 기존 정상조직의 손상을 최소화할 수 있었어요. 따라서 부작용, 후유증에 대한 위험 부담이 낮고 고령의 나이나 만성 질환자분들에게도 적용이 가능하다는 장점이 있었어요.
